湿疮——湿疹医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊时间：未提供
主诉
发病前3天进食海鲜食物，后左下肢起大片红斑，奇痒难忍，搔抓后糜烂渗出，自涂皮炎平未效。
临床表现
- 神清，精神欠佳
- 左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出
- 感瘙痒，皮温高
- 体温正常
- 纳谷不香，夜寐不安
- 小便短赤，大便偏干
- 舌红苔黄腻，脉弦小数
- 查体：左大腿中段以下内侧面及小腿胫前和内侧面有片状红斑，其上有糜烂渗出，余肢体也可见少许散在针尖大小丘疹，左腹股沟扪及肿大淋巴结，有轻压痛
辅助检查
- 血常规：白细胞总数8.8×10°/L, 中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.25, 嗜碱性粒细胞0.02，嗜酸性粒细胞0.03
诊断
- 中医：湿疹（湿热型）
- 西医：左下肢湿疹
病机分析
- 禀赋不耐，湿热内蕴，外发肌肤