医案整理

基本信息

  • 患者姓名:姜某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:工人
  • 住址:莱阳东古城
  • 就诊日期:1999年4月19日

主诉

患者自去年3月份起出现全身气窜,窜到之处则疼痛,伴有项强症状。多次到医院检查,均未发现器质性病变,治疗效果不佳。

体征

  • 体质:良好
  • 饮食:正常
  • 二便:正常
  • 月经:正常
  • 疼痛特点:全身游走性疼痛,每因情志不舒及见风寒加剧

舌脉

  • 舌象:舌胖
  • 脉象:脉弦

诊断

风寒郁表,气机不畅

治疗方案

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