中医医案整理

患者信息

• 姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2001年5月7日
• 确诊日期：2001年3月9日
• 诊断：右下肺原发性支气管肺癌

病史

• 手术情况：2001年3月9日确诊后手术，病理示：“非角化性鳞状细胞癌，淋巴结转移(5/5)”
• 放疗情况：已放疗6次
• 化疗情况：断续进行6个疗程化疗

辨治过程

第一阶段（2001年5月7日～6月25日）

• 主要症状：气喘、活动后加重，咳嗽间作，咯痰不多
• 舌象：舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗
• 脉象：脉细滑
• 辨证：肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结

治疗方案