李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1991年7月13日

主诉与病史

• 主要症状：发热3个月，近日时高热达40°C左右，以午后为甚，手足心热。
• 伴随症状：发热前有恶寒感，汗出不多，口渴，肢体困倦，胃纳欠佳，大便秘结，发热时尿多，发病后月经提前10天左右。
• 舌象：舌红、苔少。
• 脉象：细数微弦。
• 其他：咽微红。

诊断与辨证

• 诊断：暑湿发热
• 辨证：气阴两伤证

治疗方案