中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：12岁
• 国籍：罗马尼亚
• 城市：布加勒斯特市
• 就诊时间：2010年3月20日
• 就诊地点：罗马尼亚布加勒斯特市

主诉

视力减退3个多月。

现病史

• 视物不清3个多月，看书时字母看不清。
• 其母是医生，经朋友介绍来诊。

查体

• 双枕鳞压痛(+)。
• 右C2~C5关节突关节压痛(+)、压硬(+)。

印象

视力减退（颈源性）。

处置

• 针刀松解术（图204~图209）。
• 针刀松解颈部软组织。

复诊记录

• 3月27日二诊：视力改善，以前同样距离看不清同学，现在可看清。
• 4月10日三诊：视力改善明显。
• 4月17日、4月24日、5月1日，共治疗6次，视力明显改善，视物清晰，感觉良好。

按语

（无按语内容）