多囊肾并肾结石医案
患者信息
- 姓名: 马某
- 年龄: 74岁
- 性别: 男
主诉
腰痛伴尿血7天，尿液如茶褐色，腰部疼痛时剧，头昏、耳鸣、口不渴，无恶寒发热，无尿频急痛诸症，左腹部扪及较大包块，左肾区叩痛阳性，两下肢无凹陷性水肿。
体征
- 舌苔: 灰腻
- 脉象: 细数
- 血压: 22/14kPa
- 尿常规: 红细胞(++++)，脓细胞(+)
- B超: 左肾增大，左肾上极见5.1cm×5.3cm液性区，下极见1.6cm小暗区，左肾盂见0.8cm强光团回声
- 腹部平片: 左肾结石
诊断
- 西医诊断: 多囊肾伴发左肾结石
- 中医诊断: 肾阴虚结石瘀血阻滞型