湿热蕴结案

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊时间：2013年9月

主诉

左侧腰痛2月余。

现病史

患者2月来反复出现腰痛，左侧明显，时痛较剧。泌尿系彩超示：左输尿管上段结石。曾服排石颗粒、结石通胶囊效果不明显。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细
• 尿检：白细胞+/HP, 红细胞+/HP
• 其他：口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感

西医诊断

泌尿系结石并感染

中医诊断

石淋

辨证

湿热蕴结

治疗方案