腹痛呕吐，降逆化浊医案
案例概述
六腑以通为用，若湿阻气滞，肝胃不和，则胃气不通而呕吐，而肠胃气结，腑气不通尤易发生腹部剧痛。此时投用旋覆代赭汤降逆化浊，疏肝和胃，夹湿邪者参用芳香化湿如藿香、佩兰之属；兼阳明热结，胃肠燥实者辅以通里攻下如大黄、芒硝之辈，则可通达腑气，消除腹痛、呕吐诸症。因肝主疏泄，肝木条达则腑气通畅，通则不痛；胃主受纳，胃气和降则呕吐可止。我们用此方配合上述加减用药治疗4例成人急腹症患者(2例胆囊炎、2例肠梗阻)，均获临床治愈。
病例详情
患者信息
- 姓名：闵某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 初诊日期：1982年1月3日
初诊情况
- 主诉：右上腹部疼痛2天，阵发性发作，恶心不止，频繁呕吐，不能进食，厌油腻，翌日畏寒，发热，小便黄，腹痛加剧，持续不减。
- 既往史：1978年摄X线腹部平片可见不透光的结石阴影，面积约为1分银币样大，有多次上腹痛发作史，但疼痛时间短暂。
- 体征：体温40℃，巩膜黄染，心率108次/分，心律齐，双肺未闻及干湿性啰音，右上腹有明显压痛与反跳痛。
- 实验室检查：血常规：白细胞22.7×10/L, 中性90%，淋巴9%。西医诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。