医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 主诉：上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声
• 就诊时间：未提供
• 西医诊断：慢性浅表性胃炎
• 辨证：肝胃不和，气滞湿阻

现症

• 腹痛：时作，以上腹及左右下腹明显
• 胃部：有振水声
• 食欲：不振
• 嗳气：有
• 自汗：有
• 失眠多梦：有
• 大便：不爽
• 精神：焦虑
• 形体：消瘦
• 舌象：质稍红，苔白
• 脉象：沉弦

治疗方案