石学敏医案 - 郑某
基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：工人
- 入院日期：1982年3月4日
主诉
腰及左腿疼痛2周，近1周加重。
病史
- 26年前：因练拉力扭伤腰部，后遗有腰部隐痛。
- 半月前：搬重物时自觉腰痛不能动转，2天后左腿始痛，以大腿后侧为甚，左足趾麻木。
- 8天前：自觉受凉，症状加重，左小腿后部剧痛，入夜尤甚，难以入眠，腰及患肢不能活动，饮食减少，大便10天未下。
查体
- 心音：有力，律齐，心率88次/分，心尖部可闻及收缩期Ⅰ级吹风样杂音。
- 两肺：正常。
- 四肢嵴柱：无畸形，第3、4腰椎有轻度压痛，左侧臀肌萎缩伴压痛。
- 左腿：直腿抬高10°，臀点、腓点均有明显压痛，左右分髋试验均阳性，无病理反射。
- 舌象：红苔黄燥。
- 脉象：沉弦。
- X线诊断：腰4~5椎间盘脱出。
印象
- 中医：痹证。
- 西医：腰椎间盘脱出，坐骨神经痛。
辨证
- 腰为肾之府，肾与膀胱相表里，足太阳经脉循腰背，患者妄自做劳，损伤膀胱经脉，气血瘀阻，经气不畅而现腰似折、髀不可以曲、腘如结···膀胱经是动病候。