王书臣医案 - 支气管哮病
案例概述
过敏性哮喘肾气不固、风邪袭肺之哮病，以补肾健脾、疏风解痉收效。
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女性
- 年龄：66岁
- 初诊日期：2013年5月29日
主诉
喘息反复发作5年，加重1周。
现病史
- 病程：5年前闻异味后突发喘息胸闷，自行缓解，之后每遇刺激性气味即喘息加重。
- 诊断：过敏性哮喘，间断服用激素治疗。
- 病情发展：近2年来喘息加重明显，每次加重时需给予激素及支气管扩张剂治疗。
- 本次加重：1周前无明显诱因喘息再次加重，有时伴喉间哮鸣，基本不咳，少痰，夜眠差，饮食二便一般。
体征与检查
- 舌象：舌质红，苔白。
- 脉象：脉弦滑。
- 体格检查：听诊双肺呼吸音稍粗，偶闻哮鸣音。心腹未见异常。
- 辅助检查：
- 肺功能：FVC 91.9%, FEV1 91.8%, FEV1/FVC 83.3%。
- 气道激发试验：阳性。
中医诊断
- 诊断：哮病，属肾气不固，痰浊内蕴，风邪袭肺。
- 西医诊断：过敏性哮喘。