刘云鹏医案1则
案例简介
- 患者信息：高某，女，24岁。
- 就诊日期：1992年3月27日。
- 初诊日期：1992年3月23日。
- 入院情况：患者孕6个月余，尿频、尿痛1周，畏寒发热3天。入院时寒战，高热，头痛，流涕，腰痛，尿频，尿痛，排尿灼热感明显，大便3日未行。
- 舌象：舌质红，苔薄黄微腻。
- 脉象：脉浮数。
- 体温：39.3℃（腋下）。
- 其他症状：咽部充血，右肾区叩击痛。宫底在脐上三指处可及，无宫缩。
- 实验室检查：
- 血象：白细胞12×10°L, 中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。
- 血沉：90mm/h。
- 尿蛋白（±），红细胞(+)，脓细胞(+)。
- 诊断：妊娠，急性肾盂肾炎合并上呼吸道感染。