医案九

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:女
  • 年龄:4岁
  • 初诊日期:1994年7月13日

主诉

  • 遗尿2周
  • 近2周患儿时有尿床,不仅夜间遗尿,白天在幼儿园午睡时亦尿床

临床表现

  • 脾气烦急
  • 尿频尿急
  • 尿臊味较大
  • 肛门及外阴瘙痒
  • 纳食一般
  • 大便偏干,日二行
  • 夜寐不安,偶有啼哭

体征

  • 舌尖红,苔黄白厚略腻,脉滑数
  • 肛门、尿道口、阴道口潮红

辅助检查

  • 尿常规:尿蛋白(一),红细胞(一),白细胞3~10/HP

辨证

  • 证型:湿热下注膀胱

治疗方案

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