医案九

患者信息

• 姓名：苏某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1994年7月13日

主诉

• 遗尿2周
• 近2周患儿时有尿床，不仅夜间遗尿，白天在幼儿园午睡时亦尿床

临床表现

• 脾气烦急
• 尿频尿急
• 尿臊味较大
• 肛门及外阴瘙痒
• 纳食一般
• 大便偏干，日二行
• 夜寐不安，偶有啼哭

体征

• 舌尖红，苔黄白厚略腻，脉滑数
• 肛门、尿道口、阴道口潮红

辅助检查

• 尿常规：尿蛋白(一)，红细胞（一），白细胞3~10/HP

辨证

• 证型：湿热下注膀胱

治疗方案