王某 中医医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 年龄：30岁
• 住址：乌鲁木齐市克拉玛依西路
• 初诊日期：2008年6月18日

病史

• 主要症状：经来腰及少腹疼痛较甚，持续半年余。

现症

• 困乏无力
• 心烦眠差
• 口干渴思冷饮，但不多
• 腰腹微痛，经期转甚
• 经前乳房胀痛明显，不敢触碰
• 黄带稍多
• 月经量少色黯有块
• 大便微干结
• 舌质红，苔薄黄
• 脉沉细弦数

辨治

• 证属：气阴两虚，心肝失调，气滞血瘀，兼有湿热。

治疗方案