医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2002年4月9日

主诉及现病史

• 双小腿处皮肤潮红，内有较密集的粟粒至高粱粒大丘疹分布，边缘不清，痒剧，触之有灼热感，持续20余日。
• 期间在本地使用地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素C、扑尔敏等内服，外用艾洛松、派瑞松、乐肤液，疗效不着，过后仍痒难忍。

既往治疗

• 口苦口中黏腻，纳差，小便色黄。
• 舌质红，苔黄略腻，脉濡数。
• 诊断：湿疹。
• 辨证：湿热下注蕴结于小腿。
• 治则：除湿热止痒。

治疗方案