盛某医案

基本信息

  • 患者姓名:盛某
  • 年龄:21岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1977年4月13日

现病史

  • 初潮年龄:13岁
  • 月经周期:约26天1个周期
  • 月经持续时间:每次约5天
  • 月经量:偏多
  • 月经颜色:鲜红
  • 末次月经:3月26日
  • 患者自述:3年来痛经史,经治疗后未复发
  • 症状:自1979年仲秋时分,经届受冷,形寒呕恶,经服药打针,感冒渐除,月汛亦行。自此以后,每值经转,挟块不畅,辄作呕吐,饮食不进,经净乃平,苦不堪言

体征

  • 体形:健壮
  • 面色:面红
  • 舌象:质红苔薄黄腻
  • 脉象:弦细
  • 其他:纳少,大便秘结,恒3~5日1行

辨证

  • 证型:冲脉失潜,胃气上逆

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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