赵某医案
一诊信息
- 就诊日期: 2003-11-07
- 年龄: 20岁
- 性别: 女
- 主诉: 经行腹痛4年，经行时间延长3月
- 否认性生活史
- 症状:
- 经行腹痛
- 月经周期延长至10/22
- 量中，色黑红，有血块
- 经行第1、2天，腹胀痛，腰胀痛，乳房胀痛
- 带下呈咖啡色
- 辅助检查:
- 10.11～10.18，量中，色黯红，有血块
- 2003年10月19日始阴道断续咖啡色样分泌物，10余天干净
- 一般情况:
- 纳可，眠可，二便调
- 口干，情绪一般
- 现病史:
- 月经昨日来潮，经行2天
- 小腹两侧胀痛明显
- 阴道流血量中偏少，咖啡色
- 舌象:
- 舌红
- 苔象:
- 苔白腻
- 脉象:
- 脉弦细数
- 诊断:
- 痛经、经期延长
- 辨证:
- 肝郁气滞血瘀