张某 痛经医案

基本信息

• 年龄：24岁
• 性别：女
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：2006年9月5日

主诉

经行小腹疼痛3年。

病史

患者5年前曾于经前暴饮冷食，遂经行腹痛，月经延后，经期延长，逐年加重。本次月经错后3天，经前一天即感小腹冷，隐隐作痛，就诊时为经行第1天，小腹疼痛加剧，经少色淡，伴少量血块，四肢不温，倦怠乏力。

体征

• 舌象：质暗淡、苔薄白
• 脉象：沉细涩

中医诊断

• 诊断：痛经
• 证属：冲任虚寒，瘀血阻滞

治疗方案