邹xx医案
基本信息
- 患者姓名：邹xx
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1978年11月17日
主诉
大肠下垂八年。
病史
- 起病时间：八年
- 起病原因：久痢
- 症状发展：
- 初起：便后用手推压尚可还纳
- 逐渐加重：行走、咳嗽、劳动时大肠亦脱垂
- 伴随症状：较多白色粘液流出，须休息后用手推压才能复位
- 其他症状：头昏，心悸，胸闷气短，腰酸痛，耳鸣，动辄自汗淋漓，面色萎黄
体征
- 舌象：舌淡苔白少华
- 脉象：脉沉细弱
- 其他：小便清长，大便干结而不爽
诊断
- 按语：肺与大肠相表里，肾开窍于二阴，久痢阴阳两伤，肺肾气虚下陷，魄门失约，门户不藏，肛肠摄纳无力，故下垂难收。
- 证型：肺肾气虚，肛门脱垂，大气下陷证