阮某耳聋耳鸣医案

患者信息

• 姓名：阮某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 病历号：41083

主诉

• 右耳聋且鸣已2年
• 左耳聋且鸣1年

病史

• 曾在北京某医院治疗数月未效
• 1959年7月13日入院

体征

• 患者身体健壮
• 两耳听力减退
• 右耳有发热感，并常鸣，过劳则加剧
• 右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成
• 左耳鼓膜略有光锥缩小

脉象

• 脉寸关弦尺弱

诊断

• 肾亏肝旺

治疗方案