4.4 黄宗勖治顽痹案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1984年9月1日
病史
- 发病时间：15岁时
- 主要症状：四肢指、趾小关节红肿热痛，遇寒加剧，上下肢关节活动受限
- 既往治疗：
- 住院治疗1年，未见明显效果
- 多方求医，症状未见好转
- 上肢指关节强直、畸形，再度住院治疗半年
- 化验检查：血沉80mm/h, 抗“O”正常，RF(+)，X线双手摄片：“骨质疏松，关节腔狭窄”
- 诊断：类风湿性关节炎
- 用大量皮质激素及抗炎、抗风湿药物治疗，前后共住院治疗3次，症状均未见好转
体征
- 面色：白
- 表情：痛苦
- 关节情况：
- 两手腕关节强直
- 双手指间关节呈梭形肿大，明显畸形，活动障碍
- 肘、肩关节疼痛，右手为甚，手臂肌肉萎缩
- 下肢双膝及踝、趾关节肿痛，屈伸受限，步履困难
舌脉
- 舌质：淡
- 苔：薄白
- 脉象：沉细
诊断
- 中医诊断：偏寒型顽痹