李瑾医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1999年9月2日

主诉

结婚1年，停经46天，阴道少量出血2天，色暗红，质稀，小腹隐痛，腰骶酸楚，纳谷欠佳，大便偏溏。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉沉滑无力
• 妇科检查：阴道内少量黯红色血，宫颈着色，宫体饱满质软
• 尿妊娠试验：阳性

诊断

• 西医诊断：停经46天，阴道少量出血
• 中医诊断：胎动不安
• 证型：肾虚

治疗方案