医案整理

一诊

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:2010年11月8日

主诉

口疮反复发作3年,病时疼痛难忍,心情烦躁,影响进食。

刻诊

  • 症状:舌边两侧溃烂,如黄豆和绿豆大小各一个,右侧齿龈处有一黄豆大小口疮,表面见灰白色糜烂黏膜,周围微红,语言不利,流口水。夜间腹胀,大便头硬,小便清长,畏寒,四肢不温。
  • 舌象:舌质澹红,苔白极润。
  • 脉象:脉沉稍数。

中医辨证

  • 诊断:口疮
  • 证型:属真阴亏耗,虚火上炎,病延日久,阴损及阳。

治疗方案

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