男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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35岁男性,风温外感,寒热少汗,咳急作呕,头痛面赤,周身酸痛,舌苔白腻,脉浮数。肺气不宣。面色正常,舌苔白腻,脉浮数。寒热少汗,咳急作呕,头痛面赤,周身酸痛,舌苔白腻,脉浮数。湿郁卫分。舌白中厚,胃中湿浊,浊气上冲作呕,清气下陷作泻,周身酸楚,时欲转侧。肺移热于大肠。咳急作呕,大便溏泻,舌尖赤,中心苔厚微黄。风温,表邪解而里热炽,口渴引饮,气促神烦,间有妄言,舌苔中厚边赤,脉左数无伦,右部不起,脘闷咳痰难出,大便自利黄水。热邪下陷,风阳欲动。温邪上受,逆传心包,火动风生,两手搐搦,循衣摸床,神昏谵妄,口不渴,舌尖赤生瘰,小便自遗。热入心包。痰热未清,午后热炽,时有谵语,脉数,舌尖赤,苔黄。痰热蒸蒙,余烟未熄。入夜微有妄言,达旦咳甚,不饥不食,右苔黄。肺胃余热未清。
风温外感肺气不宣湿郁卫分肺移热于大肠
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患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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患者湿痰素盛,脾不转输,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈渐有消意,肿痛较久,脉息虽缓而力尚实。脘痈尚未尽,纳物仍有痛意,肠胃瘀腐之物渐得下行,脉息缓和,口渴颇盛。气机未畅,肺久为胃家浊邪薰蒸,兼有风袭,音哑多痰,形冷,胸膺左右阻痛,便下浊秽未除。肝肺燥气不除,气机仍为肌热所郁,时或阻痛,音哑仍不能急,兼有微咳及气窜经络。
湿痰素盛脾不转输胃家浊邪肺热郁结
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女性,47岁,糖尿病病程13年,主诉面色萎黄,全身乏力,善饥多食,口渴多饮,尿频口甜,四肢逆冷。脉沉无力,舌苔白腻,舌质澹。辨证为脾肾阳虚之证。
舌苔白腻糖尿病脾肾阳虚面色萎黄
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27岁,经期延后6年,结婚4载未孕。月经周期紊乱,量多色澹,质粘挟粘液。形体肥胖,纳呆泛恶,头晕心悸,口中澹腻,胸闷痰多,夜多梦魇,大便溏薄,小便清长,带下量多。面色浮白,舌质澹胖,舌苔白腻,脉沉滑。痰湿内阻,壅遏气机,胞宫蕴湿之月经不调、不孕症。
月经不调不孕症痰湿内阻气机壅遏
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女,51岁,反复胸闷、胸痛,甚则昏厥,病程15年。胸痹,痰瘀交阻于心,心阳不振,气血脉络不畅。面色苍白,形体肥胖,神疲乏力,心悸,胸膈痞满不舒,心痛阵作,自觉阴冷之气上冲,少寐,舌紫苔白,脉沉细。
肥厚性心肌病胸痹痰瘀交阻心阳不振
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39岁男性,咳嗽、胸闷气短、胸痛、呼吸困难、咳白色黏痰、腹胀满、尿少、大便秘结、神疲纳呆、全身乏力。痰饮内停,气滞血瘀。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦。胸闷气促,咳痰黏稠,腹胀便结,尿少乏力。脉沉弦。
舌苔白胸膜炎胸腔积液痰饮内停
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患者50岁,男性,主诉吞咽困难渐重3个月。主要症状为咽喉不利、吞咽困难、胸中隐痛、时吐白沫,大便数日一次,粪如羊矢。形体干瘦,舌苔白滑质红,后半无苔,脉微细短涩。中医诊断为噎膈,病因病机为中阳不运,痰饮中阻,津液衰竭。
噎膈中阳不足痰饮中阻津液衰竭
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患者年龄57岁,男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘,病程5年,近半年加重。面色晦暗,唇舌青紫,舌苔白滑,脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚,水湿内停,寒饮射肺,血脉瘀阻。
舌苔白滑高血压心脏病水肿
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19岁女性,主诉月经期前午后发热、五心烦热、口干而渴、干咳无痰、心悸烦闷、食少便燥。舌苔白而微黄,脉数兼有滑象。中医诊断为热壅于血之象,属热炽伤津之证。
月经不调热壅于血阴虚阳亢心热便燥
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患者为中学教师,病史八年,秋冬发作咳嗽、咳血、哮喘,春缓解。发作时喘促不能卧,痰鸣如锯,口唇发绀,大汗。面色少华,舌嫩苔白,脉滑细数。西医诊断为支气管扩张合并哮喘,治疗效果不佳。
舌苔白咳嗽咳血asthma
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51岁男性,身热头晕,恶寒,面赤口渴,头面汗出较多,右脉洪大而数,左手略小,舌苔白腻,两脉虚大,遍体汗出,心慌气短,神志欠清,喘息气急,身热渐退,口渴喘息止,能安眠,小溲少,两脉细弱小滑,头面汗出少,面略红,口干渴缓解,身热退净,汗止,喘息平,口仍干渴,面色正常,精神好,两脉细弱且滑,大便通,小溲渐利。暑温热蕴,津液大伤,暑温误汗之后,正气大伤,津液过耗,暑温误汗之后,气津皆伤。面色赤,舌苔白腻,脉洪大而数,脉虚大,脉细弱小滑,脉细弱且滑。
暑温气津两伤正气大伤脉芤
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患者女性,症状包括恶寒发热、头痛骨楚、温温欲吐、舌苔白腻。初诊辨证为外寒夹湿之感冒,病程未明确。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊包括恶寒发热、头痛、呕吐,切诊未明确。中医病名未明确提及,证型为外寒夹湿,病因病机为外感风寒、湿邪内蕴。
外感风寒湿邪困脾苔白腻
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
肾劳脾肾两虚湿浊内蕴气阴两虚
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患者52岁,女性。主诉荨麻疹4年余,遍身风团样皮疹、色红瘙痒,夜间加重,春季为甚。平素易出汗,纳少,恶风,气短,舌苔白腻,脉浮涩。体形消瘦,面白少华,精神差,皮肤潮湿,语音低微,舌稍红,脉稍沉细无力。中医诊断为感冒(阳虚汗漏并表证不解)。
舌苔白腻荨麻疹阳虚汗漏表证不解
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患者反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。舌苔白腻,脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华,唇绀,舌质微红有紫点,苔薄白腻。证属痰瘀互结,肺气失宣,脾虚湿困。病机为痰浊内蕴,瘀阻肺络,气阴两虚。
间质性肺炎气阴两虚痰浊阻肺瘀阻脉络
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男,61岁,左胸部疼痛4小时。左第7、8肋骨骨折。左胸部压痛,可扪及肋骨骨擦感,胸部挤压试验阳性。X线片示左第7、8肋骨骨折。舌澹红、苔白,脉弦。
舌苔白肋骨骨折气滞血瘀疼痛减轻
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患者43岁,男性,主诉腹痛下痢黏冻3天。腹痛阵作,痛即欲便,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口黏。舌苔白腻,脉濡。腹柔软,右小腹轻压痛。中医诊断为寒湿证。病因病机为时属深秋,多进生冷瓜果,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
急性菌痢寒湿证便白夹红腹痛欲便
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女,32岁,全身水肿,尿少色红,咳喘痰滞,神识不清,大便下血,口干渴,胸胁苦痛,面色苍白,舌苔白腻,脉浮洪数,腰腹胀满如鼓,脐稍凸,神识不清,咳喘痰滞,口干渴,胸胁苦痛,舌苔白腻,脉浮洪数,右寸大而濡不散,病程3年,水肿反复,肾炎诊断,风水证候,风邪客肺,郁久化热,肺气不利,皮毛闭塞,遗热于大肠,脾阳不振,肺气不宣,水道不调,溺蓄成水肿
荨麻疹风水证肺气不利肾水侮
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