医案整理

基本信息

• 患者姓名：万某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1979年6月14日

主诉及病史

• 主诉：患者三年前开始出现龈肉肿烂，经某医院诊为“牙周炎”，多次用药，不能痊愈。
• 症状：牙根逐渐宣露，浮动而痛，龈肉出现轻度萎缩，有时外溢脓血，头晕腰酸，劳累后加重，足心发热，小便时黄，脉细数等。

体征

• 检查：下齿龈部分溃烂，萎缩，溃烂面边缘微红肿，牙根宣露。

诊断

• 诊断：牙宣。

辨证

• 辨证：肾阴亏损，虚火上炎，牙龈受熏。

治疗方案