医案整理

基本信息

• 患者姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1982年11月15日

主诉

宿有哮喘痼疾十余年，西医诊断为肺气肿。每遇风寒即畏寒怕冷，咳嗽吐痰，胸闷气喘等。近因初入冬季，气候稍变，宿疾复发且日渐加重。

本次就诊情况

• 就诊时间：1982年11月15日
• 症状：
  • 无汗恶寒
  • 咳嗽气喘
  • 喉中痰鸣
  • 白痰量多，痰质清稀，如泡沫状
  • 面色灰暗
  • 眼睑、颜面及四肢浮肿
• 舌象：舌澹红苔白滑
• 脉象：脉弦而紧，右寸兼浮

中医诊断

• 诊断：溢饮
• 证属：外寒引动内饮，水饮溢于四肢

治疗方案