哮喘医案
病历信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 籍贯：四川盐亭县
- 初诊日期：1998年12月17日
主诉
咳喘气紧2年。
病情描述
患者2年前因出工受凉，引发咳嗽，气紧喘促，喉中痰鸣，时轻时重，反复发作。每遇劳累感寒即发齁喘。经某医院诊为支气管哮喘，用中西药物多方治疗，未获显效。近几月感寒复发，持延余诊治。
体征
- 形体：丰满
- 体质：痰湿体质
- 面色：面白少华
- 唇色：紫
- 汗出：汗出
- 神疲乏力：神疲乏力
- 胸闷气短：胸闷气短
- 喘息抬肩：喘息抬肩，不能平卧
- 喉中哮鸣：喉中哮鸣
- 痰涎：吐白色泡沫痰涎
- 食欲：少食
- 胸片：肺纹增多
- 听诊：双肺明显湿啰音哮鸣音
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉沉缓
诊断
哮喘（支气管喘息）