腹痛(尿路结石合并肾积水)医案
患者信息
- 姓名:岑某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 职业:职员
- 初诊日期:2004年7月31日
主诉
阵发小腹疼痛4小时。
现病史
患者于今晨6时许起无诱因出现小腹胀痛。半年前曾有类似症状出现,使用解痉止痛药后缓解。
体格检查
- 神志:清
- 面容:痛苦
- 皮肤、巩膜:无黄染
- 咽部:红
- 双肺:呼吸音清
- 心率:85次/分,律齐
- 腹部:软,小腹压痛(+),左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿
- 神经系统:无异常
实验室检查
- 尿常规:红细胞偶见
- B超:左肾积水,左输尿管上段扩张
辨证立法
证型:水湿停聚下焦,气化不利,蕴炼成石,阻塞水道。