石淋医案
患者信息
- 姓名：金某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2006年2月23日
主诉
头痛伴全身酸痛1年余，有鼻炎史及肝肾结石多年，经多方诊治无明显好转。
既往史
- 慢性鼻炎
- 肝肾结石
- 腰椎间盘突出症
- 右乳纤维腺瘤
- 2002年某部队医院诊断：腰4~5椎间盘突出
- 2005年12月苍南某医院诊断：右肝内胆管结石(7mm)，双肾小结石(5mm)
初诊
- 症状：头痛全身酸痛，无发热、恶心、呕吐、泄泻，无出血、黄疸，左腹及腰背酸痛，小便时有酸痛，二便有不尽感，纳可寐可。
- 舌象：舌质澹，舌苔白腻
- 脉象：脉细缓
- 诊断：湿热阻滞石淋（双肾结石）
- 病机：患者素体虚弱，水湿内生，郁久化热，湿热下注膀胱，则小便不利；湿热阻滞，气血不和，故而全身酸痛。