路志正医案
医案一
患者信息
- 姓名：石某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 首诊日期：1984年11月1日
主诉
双下肢水肿7年，伴头晕、恶心11个月。
病史
- 入院症状：面色晦暗，虚浮无华，烦躁不宁，夜寐不安，下肢浮肿，小便短少。
- 舌象：舌澹，苔黄腻。
- 脉象：脉沉滑。
- 化验结果：
- 血红蛋白：40g/L
- 尿蛋白：(+++)
- 红细胞：2~5个/HP
- 尿素氮：24mmol/L
- 肾图：双侧各段不清，呈水平状延长，肾功呈重度受损
- 诊断：慢性肾小球肾炎，尿毒症
1984年11月30日病情加重
- 症状：面色灰暗，唇发绀，呼吸30次/min, 吸气若不能容，呼气若不得还，手不时拊其胸背，有随时将脱之势，患者已连续三昼两夜未得稍寐，晚8时，烦躁不宁，反复颠倒。
- 舌象：舌澹胖有齿痕，苔秽滑腻。
- 脉象：脉沉细数。
辨证
秽浊中阻，充斥三焦，气机阻滞，心阳欲绝。