胃脘痛医案
基本信息
- 患者：于某男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2008年3月4日
主诉
胃痛2年，加重1个月。
现病史
患者于2年前因劳累，过食生冷出现胃痛，胀满不适，在我院行上消化道造影诊断为慢性胃炎，服中西药物好转，此后每于受寒即发作。本次因吃西瓜后发病，自服疏肝健胃丸后出现大便稀，且胃痛无好转。
刻下证
- 胃脘胀满疼痛
- 胃部喜暖畏寒
- 偶有泛酸
- 小便清长
- 大便偏稀
舌脉象
- 舌：澹红
- 苔：白
- 脉：沉弦细
辅助检查
- 胃镜：浅表性胃炎
中医诊断
- 诊断：胃脘痛（气滞寒凝血瘀）
西医诊断
- 诊断：慢性浅表性胃炎
辨证分析
- 分析：胃为阳土，主受纳，腐熟水谷，为多气多血之腑。所以无论外感六淫或内伤饮食，胃腑受伤，多气机壅滞，为痛为胀。今因生冷之品伤及胃腑，胃气阻滞，日久及血，而成气滞寒凝血瘀之证。