甘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 就诊日期：1999年3月19日

主诉

患者自诉经期紊乱半年余，或1月两行，或2~3月一行，经量时多时少；伴有汗出，烦躁，失眠，易怒，激动时流泪不止，但夜间又胆怯害怕，梦中时有惊吓。

既往治疗

• 医院诊断：更年期综合征
• 治疗药物：谷维素、逍遥丸、舒肝健胃丸、乌灵丸
• 其他治疗：心理咨询

刻诊

• 面色：潮红
• 语言：快急
• 手心：汗出
• 舌象：舌边尖红赤，苔薄白
• 脉象：弦细偏数

中医诊断

• 诊断：脏躁
• 辨证：气阴两亏，冲任失调

治疗方案