经期紊乱

女，53岁。主诉肝经气火内郁，心烦头昏，面红升火，胸闷寐差，多梦。舌苔薄白，脉细弦。诊断肝经气火内郁。病因病机为肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目。头昏减轻，夜寐改善。经期紊乱，心神失宁，肝气失疏。

患者女性，28岁。主诉白带量多、色黄而臭，经期紊乱，经量时多时少，经行小腹疼痛，食纳不香，大便干燥。舌质紫黯，边有瘀斑，苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕，证属痰湿血瘀，湿热下注。病位在胞脉。

患者女性，36岁。主诉双乳房胀痛2月余。现病史示经期紊乱，经前乳房胀痛加剧，经后减轻，伴小腹胀痛、腰酸膝软、神疲乏力。舌暗红，苔薄白。脉濡。辨证为冲任失调，痰瘀凝结型。双侧乳腺增生，双侧乳腺小囊肿（左侧多发）。乳房B超示乳腺组织厚度增加，排列紊乱，回声增强，右侧乳腺见无回声区，左侧乳腺多发无回声区，边界清晰，后壁效应增强。

梁某，29岁，婚后4年未孕，经期紊乱，行经前胸闷、乳房胀痛、小腹胀痛，腹中有气窜动，多愁善感，易于发怒，夜寐欠安，食欲不振，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软。面色不华，舌质澹红，脉弦细。肝郁气结，脾虚血亏，冲任失调。舌澹红，脉弦细。面色不华，精神疲乏，情绪抑郁。脉弦细。

女，29岁，经乱时漏十余年，量多少不定，时淋漓不尽。崩漏病（湿热证）。舌淡红、边有齿痕、苔白润略腻，脉缓略弦滑。畏寒，易焦虑紧张，头面油、痤疮，汗少难出，眠浅多梦，便烂。多囊卵巢综合征。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经期紊乱，或三月一潮，或五月一至，经来如注，色红有块。病程三年。中医病名为月经不调，证型为心脾不足，肝肾两虚。望诊见舌尖红，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见血压偏高，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。切诊见脉沉弦，时有间歇。

女，46岁，经期紊乱，胸膺闷痛，脘痞纳呆，心情烦躁，情绪不宁，易怒善哭，咽中异物梗阻，失眠多梦。木郁乘脾，气血不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅。

女，50岁，经期紊乱半年，汗出，烦躁，失眠，易怒，激动时流泪，夜间胆怯，梦中惊吓。脏躁，气阴两亏，冲任失调。面色潮红，语言快急，手心汗出，舌边尖红赤，苔薄白，脉弦细偏数。

女，32岁。主诉结婚四载未育。少腹不温，时作胀滞，经期不定，行经量多有块，色或澹或黯，日晡手足心热，唇口干燥。脉涩，苔薄，舌色略黯。中医病名未明，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒邪内侵，气血运行不畅。

女，49岁，经期紊乱，恶寒肢冷，口干口苦，大便偏稀，小便黄，尿急，时有咳嗽时尿失禁，头晕眩，心悸胸闷，双手晨僵，下肢肿，下睑淡白，舌淡红有裂纹、苔薄，脉弦细。虚寒水饮上犯兼有表证。

19岁女性，月经周期紊乱3个月，突发经血量多色深红有血块，烦躁易怒，口渴喜冷饮，少腹隐痛。舌红少苔，脉细数。辨证为热盛胞宫，迫血妄行。复诊见口干乏力，胸胁满闷，小便黄，舌质红苔薄黄，脉细数，辨证为营阴伤耗。三诊月经来潮，量多夹血块，舌红苔薄白，脉滑数。

女性，28岁，经期紊乱，经后血不断，色黑质稠，有味。舌红，苔薄黄润，脉沉缓。血瘀蕴热。病史有黄疸型肝炎，人流1次。辨证为血瘀湿阻生热。

患者50岁，女性，经期紊乱半年余，经量时多时少，伴有汗出、烦躁、失眠、易怒、激动时流泪，夜间胆怯、梦中惊吓。面色潮红，语言快急，手心汗出，舌边尖红赤、苔薄白，脉弦细偏数。中医诊断为脏躁，辨证为气阴两亏，冲任失调。

女，32岁。经期前后不定，量多少不一，经期眼泡及四肢轻度浮肿，带下量多，色白质稀，神倦嗜卧，四肢乏力，纳差，便溏。舌苔薄白，舌质澹嫩，脉象虚迟。脾虚不统血，脾虚，脾阳虚则不化湿。

患者30岁，女性。右肋胀痛连及胸脘，脘腹发闷，食欲不振，大便时溏，经期紊乱，行经量少色黑有块。舌紫有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为瘀滞肋痛，证属气血瘀滞，肝脾不和。病因病机为气血瘀滞，肝气郁滞，横犯脾胃。

19岁女性，经期紊乱3年，经量色异常，近半年加重，经水延期不去，可达盈月。刻诊正值经期，量多色暗或澹，有块大如鸡卵，伴心悸、气短、眩晕。脉细数，舌质澹，苔薄白尚润。证属脾肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。

17岁女性，失眠6个月，精神紧张，心慌、乏力、纳差、四肢欠温、畏寒肢冷、经期紊乱。面色萎黄，口唇少华，形体消瘦，语声微低，舌体瘦，舌质澹，少苔，脉细。中医诊断为失眠（心脾两虚）。

患者48岁，女性。经期紊乱，3个月一潮或5个月一至，经来如注，色红有块。血压偏高，胸闷，头晕少寐，多梦，心悸，下肢微肿，不思饮食，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。脾虚统摄失权，心失所养。舌质略红，脉沉弦，后转为弦缓。

患者年龄30岁，女性。主诉双乳疼痛、肿块4年，月经前、生气、劳累后加重。伴随腰痛，经期前后错乱，小腹痛，心烦易怒，白带多。形体匀称，精神欠佳，慢性病容。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾双虚型乳癖。

女，47岁，经期紊乱，或三月一潮，或五月一至，经来如注，色红有块，血压偏高不稳定，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便或溏或软，小溲偶有不畅，脉沉弦，时有间歇，舌尖红，舌苔薄腻，心脾不足，肝肾两虚，心脾不足，肝肾两虚，脉沉弦，未见间歇，舌质略红，脉弦缓，舌苔薄白