左膝关节滑膜炎医案
病案信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 就诊日期：2010年7月6日
主诉
左膝关节肿胀、疼痛，活动受限1周。
现病史
- 既往病史：左膝骨性关节炎病史。
- 症状：1周前出现左膝关节肿胀、疼痛，活动受限，平素饮食不佳，大便溏。
- 治疗情况：在市内医院就诊后予输液、消肿及关节穿刺等对症治疗，肿胀未见明显消退。
- 就诊目的：来我院就诊。
专科检查
- 体型：偏胖
- 四肢末端：偏冷
- 左膝检查：
- 浮髌试验阳性
- 左膝关节内侧处压痛
- 无发热
- 屈伸活动受限
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：细
- X线片检查：左膝关节退变，余未见明显异常
- 血常规：血象不高
诊断
- 西医诊断：左膝骨性关节炎
- 中医诊断：膝关节滑膜炎
辨证
- 证型：肝肾不足，脾失健运型