热毒久羁，气阴两伤医案

患者信息

• 姓名：孔某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1985年3月11日

主诉

面部蝶形红斑伴关节疼痛1年余。

现病史

患者于1年前出现双侧面部红斑，日晒时加重，伴发热、关节痛，病初曾作风湿治疗无效；经抽血等检查，诊断为系统性红斑狼疮，用糖皮质激素治疗后，症状缓解。但患者担心药物副作用，转而求治于中医。

体征

• 面部蝶形红斑
• 时有低热
• 周身关节痛游走不定
• 手足心热
• 常自汗出，夜寐亦汗出
• 月经量减少
• 舌红、苔薄
• 脉细软

辨证分析

热毒久羁，伤及营血、经脉，致气阴两伤。

治疗方案