梁文珍医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊时间:2008年1月16日
  • 病史:结婚2年,同居未避孕,未孕
  • 月经史:7天/1~2个月,量中等,色红,无痛经
  • 末次月经:2007年12月2日,量中等,色红,有痛经,8天干净
  • 辅助检查:2007年3月13日市保健院行子宫输卵管造影术显示:双侧输卵管梗阻。2007年12月4日外院第2次IVF-ET, 予黄体酮60mg, 肌内注射,每日1次,持续至1月15日,各项检查考虑助孕失败,今停止注射黄体酮。2007年8月首次IVF-ET, 失败。
  • 配偶情况:0-0-0-0,结婚2年,同居未避孕,配偶生殖功能正常
  • 体征:身高1.60m, 体重76kg
  • 妇检:子宫体平位,饱满,质中,无压痛,活动可;附件:双侧略增厚,质软,无压痛
  • 诊断:原发性不孕症(双侧输卵管阻塞)

初诊

  • 舌象:澹红边稍暗苔白
  • 脉象:细滑
  • 中医证属:痰湿瘀阻冲任、胞宫,冲任不畅,两精不能相搏,故而不孕

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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