中医医案整理
案例基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：东莞经商
- 就诊时间：2011年2月1日至5月14日
病案简述
患者有尿浊臭（尿蛋白偏高气味恶臭）、气促、腰腿困痛史。春节期间多食生冷柚果等引起月经崩淋，量多合瘀块。经朋亲介绍后于2011年2月1日起到本所求诊。经3个月左右调治，月经趋正，头面虚湿亦获解。
首诊概况（2011年2月1日）
-
患者表现：
- 头面虚胖
- 下肢轻度水肿
- 头额汗冷
- 时作喘促
-
诊断：
- 脾肺气虚
- 肾湿
- 尿浊
- 经血失正
- 气虚不摄血
- 小便浊短
- 分导失正
-
按语：
- 所崩血液中溷有尿浊