喘证(间质性肺炎)案
患者信息
- 姓名:沈某
- 性别:女
- 年龄:56岁
- 初诊时间:2015年6月1日
主诉
胸闷气喘伴咳嗽反复数月。
诊查
- 咽部:不舒
- 咳嗽:痰多
- 胸闷气喘:服药后不缓解
- 西医诊断:间质性肺炎
- 中医诊断:喘证(痰涎壅肺)
- 舌象:红
- 苔象:薄
- 脉象:细数
辨证分析
- 病因:患者过食生冷、肥甘,使脾运失健,水谷不归正化,反聚湿生痰,痰浊上干,壅阻肺气,升降不利,发为胸闷、气喘、咳嗽、痰多等。
- 治疗后反应:使用激素治疗后,纯阳伤阴,复又动火于上,故潮热、盗汗;舌红、苔薄、脉细数为上盛下虚、痰涎壅肺之征。