类中风案(蛛网膜下腔出血)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:59岁
- 职业:农民
- 入院日期:1981年7月1日
病史
- 发病时间:八天前夜半
- 主要症状:头痛、项强、恶心呕吐、失去知觉、上下肢瘫软
- 初步诊断:蛛网膜下腔出血
- 治疗情况:在县医院治疗数天,神志转清,后因生气再次出现神昏,使用安宫牛黄丸后神志转清
初诊
- 日期:1981年7月1日
- 主要症状:嗜睡,呼之能应,表情澹漠,头痛,项强,恶心,呕吐,言语謇涩,嘴角流涎,口眼歪斜,左侧偏瘫,二便失禁
- 体征:T39℃,BP210/130mmHg
- 神经系统检查:左肱二头肌反射略亢进,左侧膝腱反射减弱,凯尔尼格征(+),巴宾斯基征(一)
- 诊断:类中风(蛛网膜下腔出血)
- 辨证:肝风夹痰,风痰中于脏腑