郁热伤阴致不孕，疏肝养阴一贯煎
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2004年9月8日
主诉
- 婚后4年不孕
- 人工流产2次，人工流产后月经量减少
- 输卵管碘油造影示右侧不通，左侧通而不畅
- 多次进行“抗炎”“理疗”“针灸”治疗无效
现病史
- 因不孕心情抑郁
- 口干唇燥，牙龈出血
- 手足心热，睡眠梦多
- 经前乳房刺痛
- 月经量不多，色暗红
体征
- 外阴阴道阴性
- 子宫前位，活动欠佳
- 双附件增厚有轻压痛
舌脉
- 舌暗红，苔薄黄干
- 脉细弦
诊断
- 不孕症(慢性盆腔炎)
- 证属阴虚火旺，肝郁血瘀证
按语
- 2次人工流产后损伤阴血，气机不畅，郁而化热，热邪伤阴，故见不孕，心情抑郁，口干唇燥，牙龈出血，手足心热，睡眠梦多，经前乳房刺痛，月经量不多等阴虚火旺、肝郁血瘀之证。