医案整理

1. 病情描述

人有病目数日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹绿状，瞳子痛不可当。人以为肝木之风，谁知是肾火乘肺，肺火与肾火相合而不解乎！

2. 病因分析

• 肾主黑色，肺主白色，白与黑相合，必变绿色。
• 肾为肺子，肺为肾母，二火相犯，缘于子母之变。
• 子母相犯，无关轻重，其翳由下而上，是子犯其母，亦缘母之过柔。
• 肾火之犯肺者，亦经络之多不调也。

3. 治疗方法

3.1 方药

• 健母丹
  • 麦冬、天冬各一两
  • 生甘草、黄芩各一钱
  • 茯苓、青蒿、白芍、桔梗、丹参各三钱
  • 陈皮三分
  • 天花粉二钱
• 水煎眼
• 一剂而绿色退，四剂而目翳散，十剂全愈。

3.2 方义

• 用三冬以补肺
• 用甘草、桔梗以散肺之邪
• 用黄芩以退肺之火
• 补肺金以抑肾
• 茯苓以泻膀胱之火
• 青蒿以泻胃脾之热
• 白芍以平肝胆之气
• 丹参以清心内之炎
• 脏腑无非清凉，而肾脏邪火安能作祟

4. 按语

• 譬如一家之中，叔伯兄弟，尽是正人君子，群来解劝，而忤逆之儿，即不愧悔自艾，断不能增添其横，而为犯上之乱矣。

5. 另一治疗方案

5.1 方药

• 益肺汤
  • 麦冬二两
  • 天门冬五钱
  • 生地、玄参各一两
• 水煎服
• 十剂愈

6. 另一病症描述

人有两目无恙，而视物皆倒置，人以为肝气之逆，谁知是肝叶之倒置乎！

7. 病因分析

• 目之系通于肝，而肝之神注于目，肝斜则视斜，肝正则视正，肝直则视直，肝曲则视曲，肝歧则视歧。
• 今视物倒置者，乃肝叶倒而不顺耳。
• 必因吐而得者，盖吐则五脏反覆而肝叶开张，壅塞于上焦，不能一时迅转，故肝叶倒而视物亦倒也。

8. 治疗方法

8.1 方药

• 安脏汤
  • 参芦鞭二两
  • 瓜蒂七个
  • 甘草一两
  • 荆芥三钱
• 水煎三大碗，顿服之，即用鹅翎扫喉中，必大吐。
• 吐后而肝叶必顺矣。

8.2 方义

• 瓜蒂散原是吐药
• 余加参芦鞭、甘草、荆芥者，于补中以行其吐，即于吐中以安其经络
• 何至五脏反覆，以重伤其气血哉！

9. 另一治疗方案

9.1 方药

• 参芦汤
  • 人参芦四两
• 煎汤数碗，尽服之，以鹅翎扫喉引吐，吐后即愈。

10. 按语

• 此乃吐之变法也，凡虚人而宜用吐法者，皆可照此法治之。