姚某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:1984年7月13日

主诉

小便灼热,腰腹阵痛难忍2天。

病史

  • 症状:腰腹阵痛,疼痛难忍,小便灼热感,小便少而赤,咽干不欲饮,大便已数日未行。
  • 检查:化验血:白细胞15600/mm³, 中性89%,淋巴11%。尿检:蛋白(+),白细胞(+),红细胞(+)。静脉肾盂造影提示为:右侧肾盂铸型结石,左侧输尿管多发结石。腹平片所见:右侧与第2~3腰椎水平处可见3.5cm×3.5cm密度增高阴影。
  • 西医诊断:肾结石。
  • 治疗意愿:欲手术治疗,患者畏惧,来中医院就诊。

中医诊断

  • 诊断:石淋(膀胱湿热)。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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