刘某医案

一诊

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2002年12月12日

主诉

右侧腰部绞痛2日，加重5小时。

现病史

诊前在我院查尿常规：BLD:(3+), LEU:2, WBC:8个/HP, B超：右肾集合系统分离1.4cm, 肾盂内近输尿管口处可见1.2cm×0.7cm强光团伴声影，考虑右肾结石伴肾盂积水，遂请张大宁老师诊治。

临床表现

• 右侧腰部绞痛难忍，疼痛向右下腹部放射
• 有排尿不畅感
• 配合恶心，无食欲
• 舌质红、苔黄、脉弦

中医诊断

• 石淋

西医诊断

• 肾结石

治疗方案