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中医医案整理
基本信息
患者姓名
:宋某
性别
:男
年龄
:70岁
就诊日期
:1988年6月14日
主要症状
:发热咳嗽5日,胸片提示左下肺肺炎
既往病史
糖尿病
脑梗死
体征与检查
体温
:38℃~39℃
胸片
:左下肺肺炎
血象
:白细胞8.9×10^9/L
尿检
:蛋白(++),上皮细胞0
3, 白细胞0
3,红细胞0~3,尿糖(++)
血沉
:78mm/h
空腹血糖
:9.63mmol/L
痰培养
:甲型链球菌、奈氏双球菌、海雷氏菌
证候分析
证型
:暑热郁肺,宣发清肃失常
舌象
:舌质红,少苔
脉象
:浮大而数
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
肺炎
🍊
暑热郁肺
🍊
肺阴伤
🍊
余热未尽
🍊
血糖升高
🍊
尿糖升高
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