肺阴伤

患者女性，30岁。发热头痛，一身尽痛，口渴干呕，咳引右肋疼痛，呼吸喘促，夜不能寐，小便灼热。风温证。两颧发赤，身热不退，舌苔黄澹，脉弦数。咳痰易出，喘促缓解，肋下痛减，苔黄已退。大便通利，复发热面赤，夜眠不安，舌光剥无苔，脉濡数。

10岁男性，间断镜下血尿近2年，纳差，消瘦，胃中不适。尿血，肺脾气虚，夹有余热。面色苍白少华，舌质暗红，舌苔薄白，脉缓。咽红，双扁桃体肿大，形体消瘦。舌红，苔薄白，脉滑。

患者午后潮热，体温37.6～37.9℃，有汗，不恶寒，呛咳少痰，痰中带血丝，形体羸瘦，口干欲饮，胃呆少纳，大便干结，小溲色黄。舌红苔净，脉细数。中医诊断风温，辨证为温邪久羁，肺阴已伤，余热未清。患者形体羸瘦，口干欲饮，舌红苔净，脉细数，呛咳少痰，痰中带血丝，午后潮热，大便干结，小溲色黄。

女，48岁，高血压病史十余年，头晕、头胀、恶心，左眼失明。高血压、左眼底视网膜动脉硬化、玻璃体积血。头晕耳鸣，目干涩，夜寐多梦，心悸健忘，烦躁易怒，咳嗽气急，胸闷憋气，痰多而稠，黄白相间，夜间尤甚，口干苦而不欲饮，纳少脘闷，便秘溲黄。形体消瘦，两颧浮红，精神萎靡，惊恐不安。舌体瘦，边有齿痕，舌红略绛，舌苔薄黄少津。脉弦细小数，沉取无力。

患者44岁，男性。主诉不寐，伴干咳，病程持续约1年。中医诊断为不寐。证型为肺气不降，胆气不升，扰动心神。病因病机为外感燥邪，肺阴受伤，清肃失职，肺气不降，胆气不升，心神扰动。望诊见舌体稍胖，质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见入睡困难、眠中易醒、干咳咽痒、形体消瘦、纳呆少食、口苦、急躁。切诊见脉细弦小滑。

章某，32岁。主诉肝阳过盛，木火内炽，上刑于肺，肺阴受戕。咳痰带血，病程自今春曾咯血，入秋以来燥气凌之，咳嗽频频。脉左弦右芤，舌中黄边白。证属肝阳上亢，肺阴受损。病因病机为燥气伤肺，肝肾阴虚，水不涵木。舌苔燥白，脉数而芤。

患者32岁，男性，主诉哮喘、咳嗽5天。咳吐白黄涎沫痰，量多，喘息不得卧，咳甚则吐，口干口渴。舌质红，苔黄燥，脉浮数。中医诊断为哮喘，证属痰热壅肺，肺失清肃。病因病机为肺中素有痰热，复感风寒，痰浊壅肺，肺失清肃。

患者年龄5岁，主诉为咳作成顿，病程迁延3月，呛咳未缓。症状包括午后低热、自汗、口渴、形瘦、脉弱、舌质红无苔。病因病机为暑热伤气，肺伤气阴内耗。望诊见舌质红无苔，切诊见脉弱。中医病名为咳，证型为气阴两伤。

20岁女性，高热不退，气急咳嗽，呛咳，面红唇赤，齿衄鼻煽，呼吸急促，声音嘶哑，咳黄痰，口渴饮冷，烦躁不安，不思饮食，腹痛，腹部按之灼掌，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉细滑数。麻后肺阴伤，肺热炽盛。

患者46岁，男性，主诉咳嗽、咳痰伴痰中带血，病程较长。主要症状为咯吐腥臭浊痰、脓血痰，右胸痛。舌质偏紫，舌苔淡黄腻，脉滑数。中医诊断为肺痈（溃脓期）。病因病机为肺热壅盛，瘀热蕴结，痰瘀互阻。

赵女，主诉干咳无痰，气阻喘促，甚则欲厥。证型为阴伤肺燥，脉象滑数。症状表现为湿热内蓄，兼为风袭，肺阴伤、燥气盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象滑数。

患者咳嗽不止，痰红音瘖，病程较长。肺阴已伤，燥邪痰热留恋，左弦右濡数脉。面色晦暗，舌红少津，脉弦数。病机为燥邪犯肺，灼津成痰，损伤肺阴，虚火灼络。

15岁女性患者，发热3周，现症包括发热、心烦、头晕、气短、夜寐不佳、干咳伴痰中带血丝、口渴不多饮、喜甘恶咸、大便干结、小便黄短。体温38℃，两颧潮红，唇红，舌质红，满舌薄白干苔，脉沉弦细数。中医诊断为热病余邪未清，肺阴胃液两伤，邪少正虚。

患者干咳无痰，气阻喘促，甚则欲厥。脉滑数。舌红，苔黄腻。湿热内蓄，兼风袭，肺阴伤，燥气盛。中医病名属咳嗽，证型为肺燥热壅，病因病机为湿热内蕴，风邪外袭，肺阴受损，燥热内盛。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见干咳、喘促、谵语，切诊脉滑数。

患者肺阴已伤，身热不退，痰多咳嗽，气逆鼻煽。舌边红，苔薄腻，脉濡数。中医病名属肺系疾病，证型为肺阴亏虚兼痰热内蕴，病因病机为肺阴受损，邪热留恋，痰热壅肺。

患者70岁，男性，发热咳嗽5日。暑热郁肺，宣发清肃失常。舌质红，少苔，脉浮大而数。体温38℃~39℃，胸片提示左下肺肺炎，尿糖(++)，空腹血糖9.63mmol/L，血沉78mm/h。糖尿病，脑梗死病史。

童，肺阴已伤，痰热内蕴，肺气不清，音带闭塞，呛咳无声。脉细数，舌起碎点。

久咳神衰，气促汗出。肺脾两虚，气阴不足。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。脉细弱。

70岁男性，咯血多年，症状包括面色少华、神疲乏力、头目眩晕、纳少便溏、气短声微，舌光无苔，脉虚细。病因病机为五志之火损伤肺津，扰动肺络，兼中土疲惫，气不摄血。中医病名为咯血，证型为气阴两虚。

患者咳嗽较轻，右胸疼痛亦减，咽喉作梗。舌薄腻而黄，质红。脉弦小带数。病史为吐血之后。病因病机为肺阴暗伤，燥邪痰热留恋，清肃无权。