李某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1984年3月10日
主诉
左外耳道内痒痛，时流脓水年余。
病史
- 初发：耳痛剧烈，曾诊断为“外耳道疖”。
- 后续：患耳时痛时痒，间或淌流脓水，脓稀色白，或生细碎白屑，时轻时重，交替更作。
- 西医治疗：服用抗生素、磺胺类药物无效。
- 症状：身倦乏力，口澹乏味，纳差。
体征
- 检查：左外耳道内有一局限性高肿，根硬如钉，皮色暗红，顶露黑星，按之微痛，表面满布黄白细屑。
- 舌象：舌质澹，苔白。
- 脉象：脉缓。
诊断
耳疖。
辨证
气虚血瘀，湿毒困结。