刘×医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 16岁
• 职业: 学生
• 就诊日期: 1987年3月3日

主诉

患者自1981年感冒后，出现小便短少，胸腹撑胀，遂心悸咳喘，气急出汗。后稍一着凉，咳喘心悸必发，症情日渐加剧。

既往治疗

曾投真武汤、苓桂术甘汤、金匮肾气丸、济生肾气丸等，疗效不满意。

体征

• 面色: 面浮淡青
• 水肿: 下肢水肿
• 四肢: 四肢逆冷，怯寒神倦
• 腰痛: 如针刺
• 脘痞: 脘痞纳少
• 舌象: 舌体胖大、苔白滑、质暗淡
• 脉象: 脉沉细

诊断

证属气虚血瘀，阳虚水逆。

治疗方案