湿热内蕴,气血失和,兼感毒邪型白疕医案

患者信息

  • 姓名:段某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:1962年5月3日

主诉

周身发红斑肿胀及小脓疱,反复发作已15年余。

现病史

  • 15年前:第1次妊娠时,在两大腿内侧、腋窝部发红斑、肿胀及小脓疱。当时诊断不明,经治疗后缓解。
  • 1955年:第二胎妊娠后期,突然高热,并在躯干、四肢发现红斑、小脓疱,诊断为疱疹样脓疱病,产后皮损逐渐缓解。
  • 1957年:第三次妊娠时皮损加重,诊断为疱疹样脓疱病、疱疹样皮炎、脓疱型牛皮癣、脓疱性湿疹等,经治疗2月余,产后病情趋于缓解。
  • 1958、1959年:皮损未愈,1959年11月份泛发全身,住院2个多月,病情减轻而出院。
  • 1960年3月份:第四次妊娠病情加重,至1961年皮疹又泛发全身,曾在某医院住院,诊断为脓疱性牛皮癣,住院1个月好转出院。
  • 1962年2月份至5月份:皮损继续发展,经用各种西药、理疗等均未获疗效,皮损继续发展,自觉痒甚,睡眠欠佳,饮食如常,二便自调,平素白带较多。

体征

  • 发育、营养:中等
  • 神清合作:毛发生长良好
  • 胸透:正常
  • 化验:血、尿、便、肝功能等化验均属正常
  • 病理检查:符合脓疱性牛皮癣
  • 皮损分布:头部、胸、腹、背及腰围均见脓疱广泛分布,表面糜烂,痂皮,有轻度渗出液,基底轻度肿胀、色红浸润不深,部分皮损表面有黄色脂性落屑,发疹无特殊部位,手足掌、两下肢及黏膜无皮疹
  • 舌象:舌光无苔,舌质澹
  • 脉象:沉缓

西医诊断

脓疱性牛皮癣

中医辨证

湿热内蕴,气血失和,兼感毒邪

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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