气血失和

55岁女性 绝经3年 抑郁寡欢 胸闷气促 心悸头晕 耳鸣多梦 手足麻木 腹胀不适 脉沉细右涩 舌暗红苔薄黄腻 绝经前后诸症 肝肾阴虚 气血失和 脏气俱虚 望诊舌暗红苔薄黄腻 闻诊未提及 问诊抑郁寡欢胸闷气促心悸头晕耳鸣多梦手足麻木腹胀不适 切诊脉沉细右涩

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

患者45岁，女性，消渴病程3年，体胖多食，口渴引饮，口干目涩，心烦急躁，头晕目眩，视物不清，夜寐梦多，月经不调。舌红苔白腻，脉弦细尺弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，肝肾不足，热郁经脉，气血失和。病因病机为肝肾不足，热郁经脉，气血失和。望诊舌红，苔白腻。闻诊未提及。问诊有口渴、口干、心烦、头晕、视物不清、月经不调。切诊脉弦细尺弱。

吕某，45岁。白斑初见于面颊，渐蔓延至颜面及耳垂，病程2年，近月增多扩大。伴头晕目眩，脑响耳鸣，精神倦怠，心悸少寐。舌淡，苔薄，脉细无力。诊断为白癜风。证属营血不足，气血失和。病因病机为心脾两虚，营血不足，血虚生风，肌肤失荣。

患者女性，61岁。主诉左卵巢癌术后两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，足踝足底疼痛，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结。舌苔黄薄腻，质黯红，脉细滑。诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。病程较长，伴有糖尿病史。舌质黯红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

患者37岁，男性。主要症状为口腔反复溃疡、下肢红色皮疹、阴部溃疡，病程5年。中医诊断为狐惑病。病因病机为阴阳不调，气血失和。舌象澹红苔白，脉弦。口腔见数个小溃疡，边缘红；阴囊见数个浅溃疡；双小腿散在红色结节。

患者主诉积劳感受风邪，后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名属项强，证型为风邪袭络，肝阳上扰，气血失和，痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提，问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥，切诊脉弦带数、弦滑。

35岁 周君 身热 胸闷 神昏 泛恶 腹部阵阵作痛 脘部及左小腹拒按 大便燥结不畅 脉细濡而涩 体弱气瘀内留膜络之间 厥欠不能调达 腹膜内伤经年 瘀气化而未净 气机升降不和 腹部压痛 胃纳不多 大便干结 左太阳穴作胀 脉细软而涩 腹膜内伤年余 气血升降尚未调达 压痛虽瘥 阵阵作胀 腑行不畅 胃纳滞呆 头晕肢软 脉细软而涩 腹膜内伤已久 气血循环失和 压痛较减 仍然作胀 腑行不畅 经来腰酸 左少腹胀痛 色泽深紫 脉濡细而涩 苔薄白 腹膜内伤日久 气阻血滞 经汛已过 色紫而成瘀 阵阵胀块 腹部痛 拒按略瘥 腑行不畅

患者7岁，右臂肘关节肿胀畸形，疼痛拒按。右肱骨髁上骨折，移位明显，筋脉瘀血凝滞。脉细浮数，脉浮濡。面色无华，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括肿胀、疼痛、瘀阻、肌热、身热、胃纳略香、关节牵强、屈伸乏力、拇指及食指冷而无力。右脉不畅，形瘦纳少。中医病名：肱骨髁上骨折。病因病机：外伤跌仆，筋脉瘀血凝滞。

男，42岁。头晕、精神疲惫、恶寒、肢体欠温、夜寐不宁、心悸恍惚。病程未明。证属心营不足，气血失于谐和。面色未提，舌苔两边干白，尖红。脉弦紧，重按力不足。胃纳一般，食而善饥，大便干燥，小便稍黄。

刘某，女，37岁。颈背部疼痛2年余，伴左上肢疼痛麻木1月。舌淡胖、边有齿痕、苔白腻，脉濡细。颈椎病（湿痹型，兼有脾肾阳虚）。病因病机为劳而起，气血失和，寒湿之邪乘虚而入，脾肾阳虚，邪留督脉。

51岁男性，乏力胸闷1个月，体型肥胖，近来减肥15kg。舌质淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。胸痹，证属脾肾阳虚、寒凝血瘀。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，阴寒内盛，血脉失于温煦，瘀血内阻。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项疼痛二年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++)，咽喉红肿(+++)，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断为痹证，证型为气血失和，经脉不遂。病因病机为气血郁滞，经络不通。望诊示舌质紫，咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年，症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。

男，33岁，后项部疼痛不适3天。落枕（气血失和）。舌苔薄腻，脉缓。气血失于宣通，络道受阻。

男，57岁。右胁下胀，按之有癥块，推之不移，腰酸乏力，纳呆食少，尿黄短少，大便秘结。舌质暗，苔白腻，脉弦尺弱。肝郁血瘀，脾失健运，毒邪内阻，肝癥脾积。舌质暗，苔白腻，脉弦尺弱。舌质暗，苔澹黄，脉沉弦细尺弱。

9岁男性患者左髋关节疼痛，不能行走，啼哭不安。全身营养欠佳，体温37.2~37.9℃，血沉47毫米/小时，患肢肌肉中度萎缩，髋关节活动受限，大粗隆部肿胀压痛。X线示左髋关节模糊，股骨头及髋缘破坏，半脱位，发育不良，严重脱钙。病因属外邪侵入，邪化为热毒，流注髋关节，复因跌伤诱发。病机为伤及筋络，气血失和，血瘀气滞，经络受阻。诊断为左髋关节结核，属缩脚流注，环跳流痰之证。面色苍白，舌象未提，脉象未提。

右膝关节外侧筋膜捩伤损裂，瘀湿交阻，屈伸有声，疼痛不已。右腰膂陈伤，瘀阻气滞，筋膜隆起，胀痛拒按。病程2个月余。中医病名属伤筋。证型为瘀阻气滞，瘀湿交阻。病因病机为陈伤瘀阻，气血不畅。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未述，问诊提及疼痛、胀痛、压痛、屈伸有声，切诊未提脉象。

患者女性，43岁。主诉颈项疼痛伴头晕一年余，加重1个月。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气血失和，痰湿阻滞。病程一年余，痰湿内生，内扰清窍，气血失和，肝经失畅，肺气不畅，神疲乏力。

23岁女性，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣，经前发作，经后缓解。素性抑郁寡欢，痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。月经周期尚准，经量或多或少，色鲜无块。苔白腻、舌边尖红。脉沉弦略滑。肝郁失志、心营暗耗、痰气互结、蒙蔽心窍。

患者52岁，女性。主诉周身大小关节疼痛多年，以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚，风湿痹阻，气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻，脉象脉细弱。