赵□□医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：农民
- 初诊时间：1966年9月9日
症状
- 口内生疮：3年余，局部疼痛难忍。
- 小便：赤
- 大便：干
- 食欲：不振
- 手掌和足底：干裂
检查
- 口腔：口唇、两腮内、舌边尖多处散布圆形、椭圆形大小不均的溃疡，有的融合成片，齿龈肿烂。
- 舌象：质澹红，苔薄厚不均澹黄而腻。
- 脉象：虚大无力，右脉尤甚。
病机分析
- 病延3年，正不胜邪，内热暗灼，阴精日耗，损及脾肾，虚火上炎则口舌生疮，下注则小便黄，脾肾两虚，化源不足，不能生血充脉，润养肌肤，故脉虚大，手足干裂，津液不足，故大便干。